최신보조생식기법
보조 생식술이란 임신의 효율을 올리거나 착상 전에 유전자 검사 등을 위해 난자, 정자 혹은 배아를 대상으로 시술을 하는 것을 말합니다.
대표적으로 세포질내 정자 주입술, 보조부화술, 난자, 정자 및 배아의 동결 등의 기술이 있습니다.
미세수정 (ICSI; Intra Cytoplasm sperm Injection)
미세 유리침으로 정자를 직접 난자의 세포질에 넣어 수정을 시키는 방법으로, 일반적인 체외수정법으로도 잘 수정이 되지 않는 경우, 정자의 수나 활동성, 형태 등이 비정상인 경우, 무정자 증에서 고환의 미성숙 원형 정자를 사용할 경우 등에서 활용됩니다.
시술대상
정자 감소증, 무력 정자증, 기형 정자증
무정자증
염증이나 감염에 의한 폐쇄성 무정자증
정관 복원술을 실패한 경우
면역학적 요인 : 항정자 항체, 투명대 항체
원인 불명의 수정 불능
시술과정
생명력이 있는 1개의 정자를 정액, 정소 또는 부정소에서 채취하여 특수 미세 현미경 하에서 미세침을 이용하여 난자에 직접 주입하는 방법으로 1개의 정자만 있어도 임신이 가능한 방법입니다.
성숙정자회수를 이용한 미세수정 (P-ICSI; Physiological ICSI)
체외수정시술(IVF-ET)시에 여러가지 요인으로 미세수정(ICSI)을 실시하게 되는데, 미성숙 정자가 수정될 경우, 수정실패 혹은 수정된 배아의 발달을 저해하는 요인이 되어 착상(임신)실패로 이어질 수 있습니다. 특수한 배양접시를 이용하여 성숙된 정자만을 선별하여 수정할 경우 훨씬 더 높은 임신성공률을 기대할 수 있습니다.
시술순서
성숙 정자의 회수
회수된 성숙정자 중에서 형태학적으로 정상인 정자를 회수
미세 수정
절편제거술
정상적인 배발달에 방해가 되는 할구간의 절편을 미세조작술로 제거하여 원활한 배발달을 유도하는 방법입니다.
보조부화술 (AH; Assisted Hatching)
현미경을 보면서 미세유리관, 효소, 레이저 등을 이용하여 배아를 둘러싸고 있는 껍질(투명대)을 일부 벗겨서 자궁에 착상할 때 부화과정을 쉽게 해주는 방법입니다. 미세유리관으로 직접 절개하거나, 산성의 Acid tyroide's solution을 미세 유리관으로 난자의 투명대에 분비하여 녹이거나, 레이저 빔으로 뚫어주는 등의 방법으로 합니다.
시술대상
반복적으로 임신에 실패한 경우
난자 껍질이 비정상적으로 두꺼운 경우
환자의 나이가 많은 경우
동결배아를 융해이식할 경우
배아 동결
체외수정시술에서 배아이식 후 남은 잔여배아 중 건강한 배아는 동결 보존하였다가 다음 주기에 해동하여 이식할 수 있습니다. 과배란유도와 난자채취의 과정 없이 배아이식만을 시행함으로 보다 부담없는 시술이 가능합니다. 잔여배아의 보관은 최대 5년까지만 가능합니다.
착상 전 염색체 선별 검사 (PGS; Preimplantation Genetic Screening)
체외수정시술(IVF-ET)시 배양된 배아의 세포일부를 회수하여 염색체 검사를 함으로서 배아 염색체의 모양이나 결손 등을 파악한 뒤 이식 할 정상 배아를 선별하는 방법
착상 전 염색체 검사가 필요한 경우
부모가 유전적 질환을 가지고 있는 경우
원인불명의 반복적인 착상실패
고령임신