※ 인공수정시술에 주로 이용되는 약제
인공수정은 자연주기를 이용하는 방법과 난포 2~3개정도를 키워서 시술하는 방법이 있습니다.
다수의 난포를 키우기위해서 배란유도제를 사용하게 되는데, 인공수정시술에선 클로미펜과 페마라정을 주로 사용합니다.
1. 클로미펜
난포에서 분비되는 에스트로겐을 뇌하수체가 인지하지 못하게하여 뇌하수체가 난포자극호르몬(FSH)을 더 많이 분비하게 하여 다수의 난포를 자라게 하지만 에스트로겐 결핍으로 인해 내막이 얇아지는 단점이 있습니다.
2. 페마라정
본래 유방암치료목적으로 개발되었으나 에스트로겐억제효과가 있어 클로미펜에 비해 다수의 난포를 자라게 하진 않지만 자궁내막이 얇아지는 단점이 없습니다.
하지만, 의료보험 적용이 되질않아 클로미펜에 비해 다소 약값이 비쌉니다.
17.10.1. 난임관련 약제,시술이 의료보험적용되면서 의료보험적용되는 약제가 점점 추가되고있고 페마라정은 12.1.부로 제한적으로 아래와 같이 의료보험적용이 가능해졌습니다.
※ 페마라정의 요양급여 기준
아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하되보조생식술에 투여 시에는 범위 내에서 요양급여를 인정하며 비급여로 실시한 경우에는 약값 전액을 환자가 부담
가. 투여 대상
1) clomiphene 배란유도로 자궁내막이 얇아진 경우 (자궁 내막 < 7mm)
2) clomiphene 배란유도에 실패한 다낭성난소증후군(PCOS) 환자
3) 다낭성난소증후군(PCOS) 환자 중 clomiphene 배란유도 시 과도한 난소반응을 보이거나 다태임신을 원하지 않는 경우
4) 인공수정이나 체외수정 시 과배란유도 목적으로 clomiphene 등 배란유도제에 반응이 없거나 사용할 수 없는 경우
나. 투여 용법·용량
○ 1일 2.5mg∼5mg을 5∼10일간 복용
※ 레트로졸 이상반응
: 다한증, 현기증, 두근거림, 관절염, 등과 가슴의 통증
※ 국내 판매중인 레트로졸 종류 1. 한국노바티스 : 페마라정
2. 광동제약 : 레나라정
3. 프레지니우스카비코리아 : 트로젯정 2.5mg
4. 동국제약 : 레트론정
5. 신풍제약 : 브레트라정
6. 비씨월드제약 : 레토라정
7. 동아에스티 : 에스마라정
8. 크리스탈생명과학 : 파누엘정 2.5mg'
9. 한독테바 : 테바레트로졸정 2.5mg
